首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,24岁,因肾病综合征人院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措
女性,24岁,因肾病综合征人院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措
admin
2016-01-27
88
问题
女性,24岁,因肾病综合征人院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
选项
A、使用甲泼尼龙冲击
B、加大抗生素用量
C、加用环磷酰胺
D、增加口服泼尼松用量
E、限制进液量使用利尿剂
答案
E
解析
本例为肾病综合征激素,治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退,最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,感染也常是肾病综合征时应用激素和(或)免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量,使用利尿剂,减轻浮肿和肾间质水肿,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/EW0k777K
0
专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl),(正常值6~16μg/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查
下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据
为确定库欣综合征的病变部位,最有意义的检查是
作用于细胞核受体发挥作用的激素是
糖化血红蛋白A1的测定体现了几周前的血糖水平
女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为
不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是
女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空
A.软瘫B.低血压C.满月脸D.黏液性水肿E.突眼下列疾病时可伴有的特征性的临床表现是:女性,30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力,眼前发黑,伴轻度恶心、欲吐来诊。体检:见面部呈黏液性水肿,
A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Carney综合征D.Meador综合征E.异位ACTH综合征大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于
随机试题
根据分子理论,当熔渣的碱度()时称为碱性熔渣。
下列哪种眼病不出现代偿头位
可治疗类风湿关节炎,症见关节疼痛,局部肿大,屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力等,所选用的成药是
下列关于地震的特征及防震措施的描述中错误的是()。
台湾最大的公园是()。
【2015年吉林辽源.多选】教师劳动的特点包括()。
回避制度是指与刑事案件有某种利害关系或其他特殊关系的司法工作人员,包括侦查人员、检察人员、审判人员、书记员、鉴定人、翻译人员等,不能参加该案件处理工作的一项诉讼制度。在某一案件中,下列人员可以不回避的是()。
生物入侵是指生物由原生存地经自然的或人为的途径侵入到另一个新的环境,对入侵地的生物多样性、农林牧渔业生产以及人类健康造成经济损失或生态灾难的过程。根据上述定义,下列情形属于生物入侵的是:
设f(x)在(-a,a)(a>0)内连续,且f′(0)=2.证明:对0<x<a,存在0<θ<1,使得∫0xf(t)dt+∫0-xf(t)dt=x[f(θx)-f(-θx)].
Thepolicereleasedthefirstvideoimagesyesterdayofthetwomenbelievedtohavebeeninvolvedin【T1】________ajewelryshop
最新回复
(
0
)