男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105／65mmHg，皮下巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴

admin2019-03-07 40

问题男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105／65mmHg，皮下巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次／分。实验室检查：Hb95g／L，WBC2．5×10⁹／L，PLT47×10⁹／L。
首先考虑的出血原因是( )

选项 A、胃溃疡
B、胃癌
C、食管胃底静脉曲张破裂
D、贲门黏膜破裂
E、急性糜烂出血性胃炎

答案C

解析本题考食管胃底静脉曲张破裂的诊断。患者肝炎病史较长，粗糙饮食诱发上消化道出血，可初步考虑肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂，故可用胃镜来确诊。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/EUjA777K

第三单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

在患者常见的心理问题中，常表现为心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为()

有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪项是正确的()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

某患者诊断原发性肺脓肿，最可能感染的病原菌是()

某患者，肾盂结石1．2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是()

男，35岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。l天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失。此患者最可能出现的并发症是()

男性，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及17cm×14cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

男，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便7小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是()

利用出版社的名称对出版物进行分类，如清华大学出版社出版物展区、机械工业出版社出版物展区等，属于出版社类别分类的方法。()

线性规划是一种合理利用和调配各种_并使某个_达到最优的方法。

关于羊水过少的处理错误的是

用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是

地方财政投资完成的测绘项目，由承担测绘项目的单位向测绘项目所在地的()汇交测绘成果资料。

按人口因素细分市场，然后选择目标市场是银行通常采用的方法。()

()是教师职业道德的核心，也是教师忠诚于教育事业的具体体现。

A．甲状腺癌B．甲状腺囊性腺瘤C．两者均可D．两者均无短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是

波士顿矩阵分析法把企业产品或业务划分为()。

Whichofthefollowingstatementsbestdescribetheconditionofthepassengers?

第三单元

临床执业医师

执业医师

在患者常见的心理问题中，常表现为心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为()

有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪项是正确的()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

某患者诊断原发性肺脓肿，最可能感染的病原菌是()

某患者，肾盂结石1．2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是()

男，35岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。l天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失。此患者最可能出现的并发症是()

男性，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及17cm×14cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

男，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便7小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是()

利用出版社的名称对出版物进行分类，如清华大学出版社出版物展区、机械工业出版社出版物展区等，属于出版社类别分类的方法。()

线性规划是一种合理利用和调配各种_______并使某个_______达到最优的方法。

关于羊水过少的处理错误的是

用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是

地方财政投资完成的测绘项目，由承担测绘项目的单位向测绘项目所在地的()汇交测绘成果资料。

按人口因素细分市场，然后选择目标市场是银行通常采用的方法。()

()是教师职业道德的核心，也是教师忠诚于教育事业的具体体现。

A．甲状腺癌B．甲状腺囊性腺瘤C．两者均可D．两者均无短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是

波士顿矩阵分析法把企业产品或业务划分为()。

Whichofthefollowingstatementsbestdescribetheconditionofthepassengers?

　　女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

线性规划是一种合理利用和调配各种_并使某个_达到最优的方法。