一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容

admin2017-05-11 61

问题一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容手术，都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖，不好看，立志减肥，中午和晚上都只吃蔬菜、水果，不吃主食。每天坚持跑步3000米，游泳1000米。经常感到很饿，但坚持不吃东西。有时饿得实在难受，控制不住地吃了些东西，但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来，体重明显下降，总感觉全身乏力，头晕眼花、很容易犯困，上课注意力难以集中，学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查，但未见明显器质性病变。求助者很苦恼，虽然自己知道这些症状可能与减肥有关，但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者清秀，瓜子脸，面色苍白，身高1．67米，体重87斤，皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。
对该求助者的诊断最可能的是( )。

选项 A、焦虑性神经症
B、厌食性神经症
C、神经性厌食症
D、神经性贪食症

答案C

解析神经性厌食症是以病人自己有意地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。案例中求助者体重很低仍严重节食、扭曲的体象(如无端地认为自己体重过重)、停经，还出现饭后引吐是异常的行为表现，因而是神经性厌食症。

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