女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrom

admin2017-09-08 45

问题女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrome(肢端硬皮综合征)。诊断该病最有价值的自身抗体是

选项 A、高滴度抗：RNP抗体
B、抗Sm抗体
C、抗Scl一70抗体
D、抗Jo—l抗体
E、抗着丝点抗体

答案E

解析 CREST综合征系轻型、进展缓慢的硬皮病，临床上有5种表现：手指皮下钙化(calcinosis)、雷诺现象(Raynaud phenome—na)、食管运动功能障碍(esophagealdysfuction)、硬指(sclerodactyly)及毛细血管扩张(telangiec—tasia)。取五种表现第一个英文字头缩写成CREST。抗着丝点抗体为CREST综合征的标记抗体，阳性率为50％～90％。

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