患者，女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T38．0℃，P100次／分，BP130／80 mmHg。皮肤巩膜无黄染。右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性

admin2022-04-22 63

问题患者，女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T38．0℃，P100次／分，BP130／80 mmHg。皮肤巩膜无黄染。右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。
下一步首选的检查是

选项 A、腹部超声
B、立位腹平片
C、腹部增强CT
D、尿淀粉酶检测
E、诊断性腹腔穿刺

答案A

解析急性胆囊炎首选B型超声，可见胆囊增大，或呈双边，以及胆囊结石光团。

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第一单元

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