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  3. 异烟肼与维生素B，合用，可减少 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿，有可防止

异烟肼与维生素B，合用，可减少 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿，有可防止

admin2019-04-23  45
问题 异烟肼与维生素B，合用，可减少
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿，有可防止
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 本组题主要考查联合用药的相关知识。
   联合用药的目的在于：①增强疗效，如磺胺类与甲氧苄啶合用能增加抗菌力，扩大抗菌谱；青霉素类和氨基糖苷类合用增强杀菌作用；棒酸和阿莫西林合用，使阿莫西林对耐药株仍有效；抗癌药物只有合用才能获得较好效果；β2受体激动剂(沙丁胺醇)与茶碱合用可收到相加效果；胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药合用利尿药可增强降压效果。②降低毒性和减少不良反应，如异烟肼与维生素B。减少异烟肼引起的神经系统毒性；氨茶碱与镇静催眠药减少氨茶碱的中枢兴奋作用；降压药和利尿药减少降压药引起的水钠潴留。③延缓耐药性的发生，如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸盐合用；利福平和乙胺丁醇合用。
   氢氯噻嗪和氨苯蝶啶均为利尿药，合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相拮抗副作用。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用。氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用，并可缓解氨氯噻嗪引起的低钾血症，有可防止低血钾，因此本题答案为D。
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