患儿男性，3岁。住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml／d，平日食用肉、蔬菜较少，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。患儿的诊断考虑为

admin2022-10-26 38

问题患儿男性，3岁。住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml／d，平日食用肉、蔬菜较少，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。
患儿的诊断考虑为

选项 A、可疑亚临床型维生素A缺乏
B、临床型维生素A缺乏
C、亚临床型维生素A缺乏
D、营养不良
E、营养性缺铁性贫血

答案B

解析血浆维生素A低于0.7gmol／L诊断为维生素A缺乏，伴有特异的眼干燥症为临床型维生素A缺乏，如无特异的眼干燥症仅免疫功能低下，反复呼吸道、消化道感染为亚临床型维生素A缺乏；血浆维生素A0.7～1.05gmol／L之间诊断为可疑亚临床维生素A缺乏，此患儿夜间视物不清+血浆维生素A0.5μmol/L为临床型维生素A缺乏。

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