患儿女性，13岁，主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天，患儿无明显诱因出现头晕，无发热，无心悸、胸闷，无耳鸣、黑嚎等不适，间断出现头晕，可自行缓解，与运动、直立、体位改变无相关性。查体：体温36.3℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，体重86.5k

admin2022-10-26 67

问题患儿女性，13岁，主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天，患儿无明显诱因出现头晕，无发热，无心悸、胸闷，无耳鸣、黑嚎等不适，间断出现头晕，可自行缓解，与运动、直立、体位改变无相关性。查体：体温36.3℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，体重86.5kg，身高166cm，体重指数(BMI)31.3kg／m²，血压(左上肢160／100mmHg，右上肢155／95mmHg，左下肢170／110mmHg，右下肢170／105mmHg)，意识清，精神反应可，体形肥胖，面色可，颈部黑棘皮(+)，呼吸平稳，口周无发绀，鼻窦区无压痛，咽无充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，无异常心尖冲动，心尖冲动最强点位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动范围无弥散，叩诊心界无扩大，听诊心率86次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音，腹软，肝脾肋下未触及，神经系统查体未见异常。双下肢无水肿，四肢末梢暖。周围血管征阴性。
患儿入院后的常规检查包括

选项 A、动态血压监测
B、肾功能；肾素-血管紧张素-醛固酮立卧位试验
C、尿常规；空腹血糖
D、腹部及肾上腺B超；眼底检查
E、心电图；超声心动图

答案A,B,C,D,E

解析

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小儿内科学

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