患者，男性，28岁。阴茎溃疡5天，伴疼痛。起病前一周有不洁性交史。查体：阴茎中段上方可见3个蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为

admin2017-03-16 50

问题患者，男性，28岁。阴茎溃疡5天，伴疼痛。起病前一周有不洁性交史。查体：阴茎中段上方可见3个蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为

选项 A、硬下疳
B、软下疳
C、生殖器疱疹
D、性病性淋巴肉芽肿
E、腹股沟肉芽肿

答案B

解析分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列是杜雷克嗜血杆菌的特点。再结合病史和体征不难判断为软下疳。

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皮肤与性病学（338）

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患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是

患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断，最可靠的方法是

患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列不是一线化疗药物的是

患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据

患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞(+++)，红细胞(+++)，尿蛋白(一)，尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛(一)，双合诊未发现明显异常。若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是

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