患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月问有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征(＋)，ESR42mm／h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受

admin2021-10-08 59

问题患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月问有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征(＋)，ESR42mm／h。
下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是
1．枕墙距
2．扩胸度
3．指-地距
4．Schober试验
5．“4”字试验
6．骨盆挤压试验

选项

答案3，4。指一地距。膝关节伸直，两臂自然下垂，手指伸直，测量出手指尖与地面之间距离，用于测量腰椎活动度。Schober试验用于测量脊柱活动度，即患者直立，以两髂后上棘连线的中点为起点向上10cm(也可再向下5cm)做一标记，测量此两点之间的距离。令患者弯腰(双膝直立)，再测此两点间的距离，若增加＜4cm为异常，提示腰柱活动度减小。

解析

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