患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖x线透射区不规则，边界模糊。