一病人于3h前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是

admin2012-05-10 55

问题一病人于3h前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是

选项 A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾蒂断裂
E、输尿管损伤

答案A

解析根据肾损伤的严重程度可以分为以下几种。
①肾挫伤：损伤仅局限于部分肾实质，形成实质内瘀斑、血肿或局部包膜下小血肿，可有少量血尿，症状轻微，大多可自行愈合。
②肾部分裂伤：是肾实质裂伤。如伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿。通常也可自行愈合。
③肾全层裂伤：肾实质严重挫伤时外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常伴有肾周血肿和尿外渗、血尿。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。
④肾蒂损伤：少见，肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。
⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。有时暴力甚至不被觉察，而称之“自发性”肾破裂。根据受伤后疼痛的部位和轻微的临床症状和轻微血尿，应诊断为肾挫伤，选A。

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一病人于3h前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

白细胞中具有免疫功能的细胞主要是

A．7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%体液量约占体重的

女性，21岁，两年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸性粒细胞7%。该患者诊断支气管哮喘的主要根据是

患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是

女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1．015，Pro0.3S/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LM；尿培养为克雷伯杆菌最先考虑的诊断是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是

男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD力案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊患者就诊后首先应采取的措施是

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白＋，尿红细胞＋/HP，尿比重1.026，血白蛋白278/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。最可能的诊断是

人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为

调配散剂时，下列物理性质中哪一条不是特别重要的

任何一个工程项目管理班子除了对工程项目本身的日常活动进行管理外，还必须考虑()。

关于招标人法律责任，下列说法不正确的是(　　)。

当经济处于复苏阶段时，下列说法正确的有()。

在现阶段，我们的工作重心是发展经济，阶级斗争已经不是我国社会的主要矛盾，这意味着公安机关的专政职能可以削弱。()

2006年第一季度我国的GDP约为()。填入画横线部分最恰当的一句是()。

阶级斗争是区分历史唯物主义和历史唯心主义的根本标准。()

编译程序将高级语言程序翻译成与之等价的机器语言程序，该机器语言程序称为()。

•Readthearticlebelowaboutatrainingcompany.•Inmostofthelines34-45,thereisoneextraword.Itiseithergrammatica

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男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD力案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊患者就诊后首先应采取的措施是

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白＋，尿红细胞＋/HP，尿比重1.026，血白蛋白278/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。最可能的诊断是

人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为

调配散剂时，下列物理性质中哪一条不是特别重要的

任何一个工程项目管理班子除了对工程项目本身的日常活动进行管理外，还必须考虑()。

关于招标人法律责任，下列说法不正确的是( )。

当经济处于复苏阶段时，下列说法正确的有()。

在现阶段，我们的工作重心是发展经济，阶级斗争已经不是我国社会的主要矛盾，这意味着公安机关的专政职能可以削弱。()

2006年第一季度我国的GDP约为()。填入画横线部分最恰当的一句是()。

阶级斗争是区分历史唯物主义和历史唯心主义的根本标准。()

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关于招标人法律责任，下列说法不正确的是(　　)。