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  3. A．肉芽肿形成 B．纤维素渗出 C．两者皆有 D．两者皆无 结核病可引起

A．肉芽肿形成 B．纤维素渗出 C．两者皆有 D．两者皆无 结核病可引起

admin2015-08-15  68
问题 A．肉芽肿形成
B．纤维素渗出
C．两者皆有
D．两者皆无
结核病可引起
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 风湿病大致可分为三期：
    (1)变质渗出期：是风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。
    (2)增生期或肉芽肿期：特点是在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，特别是在胶原纤维之间水肿，基质内蛋白多糖增多，在纤维素样坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞或阿少夫细胞，后者聚集也称阿少夫小体，是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义，在心肌间质内的阿少夫小体多位于小血管旁，细胞体积大，呈圆形，胞质丰富，嗜碱性，核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状。病变周围可见少量的淋巴细胞浸润。此期病变可持续2～3个月。
    (3)瘢痕期或愈合期：Aschoff小体内的坏死细胞逐渐被吸收，Aschoff细胞变为纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕，此期病变可持续2～3个月。结核病的基本病理变化：
    (1)以渗出为主的病变：出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
    (2)以增生为主的病变：当细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断价值的结核结节。
    (3)以坏死为主的病变：在结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时。
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