患者，男，48岁。市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎治疗无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是

admin2019-11-27 57

问题患者，男，48岁。市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎治疗无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、右上肺癌
C、矽肺
D、右上陈旧性肺结核
E、右上肺感染

答案B

解析肺癌临床表现：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、发热，胸部X线检查中心型多见肺门肿块影、可边缘不清，可为单侧，早期易与肺门血管相混淆。间接征见于阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液等。周围型多见孤立结节或团块影，边界有毛刺征、分叶征或胸膜牵拉征。部分可见空洞，多呈偏心、厚壁、内壁不光滑或有洞壁结节等征象。结合题干右上肺门增宽，右上叶体积缩小，考虑为右上肺癌。

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患者，男，48岁。市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎治疗无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是

专业知识

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