女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

admin2016-04-19 65

问题女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

选项 A、密切观察
B、急查盆腔磁共振成像
C、抗生素治疗
D、急查血清CA125、甲胎蛋白
E、剖腹探查或腹腔镜检

答案E

解析卵巢肿瘤易并发蒂扭转，典型表-现为突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较高，有压痛，以瘤蒂部最明显等。根据该患者表现考虑可能为卵巢肿瘤蒂扭转。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术，故选E。

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