2. 医学
  3. 患者，男，66岁。因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1．03 8，有核细胞计数10．6×109／L，pH7．06，蛋白含量42g／

患者，男，66岁。因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1．03 8，有核细胞计数10．6×109／L，pH7．06，蛋白含量42g／

admin2018-07-19  47
问题 患者，男，66岁。因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1．03 8，有核细胞计数10．6×109／L，pH7．06，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol／L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：白细胞14．3×109／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。
问题1：根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是
选项 A、结核性胸腔积液
B、脓胸
C、癌性胸腔积液
D、乳糜胸
E、血性胸腔积液
答案B
解析 脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×109/L以上。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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