患者，男，65岁。吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰20余年。近3年来劳累时有气急。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底部有细小湿啰音。最可能诊断为( )

admin2017-07-24 69

问题患者，男，65岁。吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰20余年。近3年来劳累时有气急。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底部有细小湿啰音。最可能诊断为( )

选项 A、气胸
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、支气管哮喘
E、大叶性肺炎

答案B

解析根据患者慢性咳嗽、咳痰连续2年以上，并除外其他慢性气道疾病，可诊断为慢支。根据慢支的病史及长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及体征，可以诊断为肺气肿。

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