男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。颞部硬膜外血肿易引起

admin2021-10-22 38

问题男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。
颞部硬膜外血肿易引起

选项 A、原发性脑水肿
B、继发性脑水肿
C、原发性脑干损伤
D、小脑幕切迹疝
E、枕骨大孔疝

答案D

解析颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂；据同侧瞳孔散大，意识不清可诊断为小脑幕切迹疝；脑疝是由于急剧的颅内压增高引起的，故应快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，并尽快手术去除病因。

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