患者，女，35岁。因异物刺伤左膝关节4天后，致左膝关节剧痛，肿胀，伴有高热、畏寒、烦躁不安。查体：体温39．1℃，脉搏105次／分，呼吸24次／分，血压126／85mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。检查结果示白细胞总数

admin2019-09-11 55

问题患者，女，35岁。因异物刺伤左膝关节4天后，致左膝关节剧痛，肿胀，伴有高热、畏寒、烦躁不安。查体：体温39．1℃，脉搏105次／分，呼吸24次／分，血压126／85mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。检查结果示白细胞总数13．2×10⁹／L，中性粒细胞0．827。
提示：如果目前患者体温为39．1℃，左膝关节疼痛、肿胀剧烈，浮髌试验(+)。目前最紧急的处理包括

选项 A、物理降温
B、口服消炎镇痛药物
C、重复关节穿刺减压术
D、静脉注射利尿药
E、关节镜下手术

答案A，B，C，E

解析物理降温，消炎镇痛药降温、镇痛，重复关穿刺引流脓液减压，手术彻底清除病灶，置管灌洗。

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