2. 医学
  3. 女，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST—T段改变，三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm／h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

女，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST—T段改变，三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm／h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

admin2022-04-30  31
问题 女，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST—T段改变，三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm／h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
选项 A、扩张型心肌病
B、急性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、肥厚型心肌病
答案B
解析 急性病毒性心肌炎多于发病前1～3周有上呼吸道感染的前驱症状，由于心肌受损，可有多导联ST—T段改变、各种类型的心律失常、ESR增快、血清肌钙蛋白增高等。根据题干，本例应诊断为急性病毒性心肌炎。
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