患儿，女，6岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

admin2022-04-22 25

问题患儿，女，6岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

选项 A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症

答案A

解析室间隔缺损体检时可见心前区隆起、心界扩大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及2～5级响亮粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，P²正常或稍增强。胸片可见左右心室大。房间隔缺损为右心房、右心室扩大。动脉导管未闭为左心房大、左心室大。法洛四联症、肺动脉狭窄为右心室大。

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第一单元

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