女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1—2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1．5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是

admin2016-01-27 49

问题女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1—2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1．5cm²，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是

选项 A、预防呼吸道感染，避免体力活动
B、经皮球囊二尖瓣成形术
C、人工瓣膜置换术
D、地高辛治疗
E、利尿剂治疗

答案B

解析患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄，已出现有早期心功能不全，应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1．5 cm²，对血流动力学已产生影响，应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示，患者为单纯二尖瓣狭窄，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化，仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象，结合患者年龄为40岁，可考虑首选介入治疗(经皮球囊二尖瓣成形术)为宜。

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女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1—2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1．5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

患者，男，14岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。最可能的诊断是

女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是

男性患者，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1/FVC50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

男患者确诊为支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100/min，心律齐，无杂音。入院后给予纤维支气管镜检查，其作用下列哪项是错误的

体内有结核菌感染，结核菌素试验阴性可见于下列哪些情况

男性患者，60岁，近2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是

A．急性心包炎B．急性肺动脉栓塞C．急性胰腺炎D．主动脉夹层E．心绞痛心电图示，工导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著，T波倒置的是

以下哪种情况最有洋地黄治疗指征

男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

比较“大质量”观与“小质量”观的差异。

确诊的伤寒患者，其病原治疗首选下列哪类抗生素

要求评估的估价对象的价格是估价时点的价格,应是在估价时点以前的房地产市场状况下形成的。()

土地的经济特征不包括()。

在下列区域动火时，其动火属于二级动火等级的有()。

计量控制作为施工项目质量管理的基础工作，其主要任务在于()。

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对于学生，新课程强调要建立___________的评价体系。