患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜

admin2018-04-08 41

问题患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜无黄染，面色不苍白，脐周以下腹部稍膨隆，腹肌紧，脐周下方压痛明显，上腹部无明显压痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，且次数减少；妇科双合诊检查无明显压痛。
术前应做的准备有

选项 A、配血
B、完善胸部X线片、ECG检查
C、完善出凝血时间测定
D、应用抗生素预防感染
E、插胃管

答案A，B，C，D，E

解析术中见患者回肠段顺时针扭转1200，颜色稍呈暗红色淤血改变，蠕动功能尚好，未见明显坏死征象，腹腔内有600ml淡红色渗出液。

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普通外科学（317）

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