男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下

admin2017-03-18 56

问题男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次／分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白正常。
住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14．0～16．0mmol／L，其降压药物宜首选

选项 A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、利尿剂
C、α受体阻滞剂
D、钙通道阻滞剂
E、硝酸酯类药物

答案A

解析合并糖尿病的降压药选择中，血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗，特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。

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临床执业医师

执业医师

A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．溃疡病穿孔E．急性阑尾炎恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张为()

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易引起自发性气胸常见的肺部病变有

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确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用，应当包括在()内。

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下列各项中，属于商业信用筹资方式的是()。