女，43岁。1个月前发热、胸痛、咳嗽、咳大量脓痰，经抗感染治疗效果欠佳。近3天咳嗽加重，伴呼吸困难。胸部X线检查示左肺大片状阴影。经胸腔穿刺抽出脓液，后多次穿刺排脓，病情控制欠佳。该患者最恰当的治疗措施应为

admin2018-06-28 66

问题女，43岁。1个月前发热、胸痛、咳嗽、咳大量脓痰，经抗感染治疗效果欠佳。近3天咳嗽加重，伴呼吸困难。胸部X线检查示左肺大片状阴影。经胸腔穿刺抽出脓液，后多次穿刺排脓，病情控制欠佳。该患者最恰当的治疗措施应为

选项 A、抗炎、输血、补液
B、反复胸腔穿刺并注入抗生素
C、胸廓成形术
D、纤维板切除术
E、低位胸膜腔闭式引流

答案E

解析胸腔穿刺抽出脓液，抗感染治疗效果欠佳，多次穿刺排脓不能控制病情，此时，最佳治疗措施为低位胸膜腔闭式引流。

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第一单元

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