男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBC

admin2015-05-09 60

问题男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×10⁹／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBC 4．6×10¹²／L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

选项 A、急性风湿热
B、败血症
C、全身型幼年类风湿关节炎
D、急性淋巴细胞白血病
E、川崎病

答案C

解析

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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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