男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是( )

admin2019-03-07 64

问题男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×10⁹／L，PLT385＞10⁹／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。
该患者最有效的治疗是( )

选项 A、口服伊马替尼
B、DA方案化疗
C、口服苯丁酸氮芥
D、脾切除
E、VLDP方案

答案A

解析慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集。抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性粒细胞自血病可以发生于任何年龄的人群，但以中年最常见，突出体征：脾重度肿大，一般症状，乏力，体重减轻。实验室：白细胞一般＞50×10⁹／L。bcr／abl融合基因为慢性粒细胞白血病标志性基因。90％以上的患者的血细胞中出现Phi染色体，t(9；22)(q34；q11)，伊马替尼是治疗首选药物。

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男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑()

男性，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及17cm×14cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

40岁男性，不慎自3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴部皮肤青紫肿痛，最可能是()

男，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()

患儿6岁，阵发性头痛2个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，30分钟后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可能是()

女，34岁。白带增多伴腥臭味2个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为()

女，40岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近7天头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为()

患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

治疗疥疮的常用药物是

下列病变，一般导致肝浊音界扩大的是

施工单位在锅炉到货后，应检查锅炉生产的(　　)必须符合国家规定；设备零部件齐全无损坏。

有一墙体为刚性方案，墙高H=2.4m，墙的截面为800mm×400mm，则该墙体的高厚比为(　　)。

古人常将“道德文章”连用，文以载道是_的传统。如何高扬道德之善也应是文学的永恒主题。这样的道理早已为人们所熟知，但熟知并非真知，我们恰恰常在这些_的问题上陷入迷津。填入画横线部分最恰当的一项是：

[*]

【B1】【B14】

Readtheinformationaboutthecommunicationofinformationinbusiness.Choosethebestwordtofilleachgap.Foreachquestio

NovemberisDiabetesEyeHealthMonth,andthat’sjustoneofthereasonstotakeadvantageofEyeCareAmerica’sfreeprogram,d

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是( )

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老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑()

男性，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及17cm×14cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

40岁男性，不慎自3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴部皮肤青紫肿痛，最可能是()

男，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()

患儿6岁，阵发性头痛2个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，30分钟后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可能是()

女，34岁。白带增多伴腥臭味2个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为()

女，40岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近7天头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为()

患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

治疗疥疮的常用药物是

下列病变，一般导致肝浊音界扩大的是

施工单位在锅炉到货后，应检查锅炉生产的( )必须符合国家规定；设备零部件齐全无损坏。

有一墙体为刚性方案，墙高H=2.4m，墙的截面为800mm×400mm，则该墙体的高厚比为( )。

古人常将“道德文章”连用，文以载道是_______的传统。如何高扬道德之善也应是文学的永恒主题。这样的道理早已为人们所熟知，但熟知并非真知，我们恰恰常在这些_______的问题上陷入迷津。填入画横线部分最恰当的一项是：

[*]

【B1】【B14】

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男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是( )

施工单位在锅炉到货后，应检查锅炉生产的(　　)必须符合国家规定；设备零部件齐全无损坏。

有一墙体为刚性方案，墙高H=2.4m，墙的截面为800mm×400mm，则该墙体的高厚比为(　　)。

古人常将“道德文章”连用，文以载道是_的传统。如何高扬道德之善也应是文学的永恒主题。这样的道理早已为人们所熟知，但熟知并非真知，我们恰恰常在这些_的问题上陷入迷津。填入画横线部分最恰当的一项是：