2. 医学
  3. 患者，男，50岁。既往有感染性心内膜炎病史，自述已治愈，未定期体检，此次因心悸、心前区不适到医院就诊，查体时在胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调、递减型、叹息样杂音，呼吸末明显。 该患者最可能的诊断是

患者，男，50岁。既往有感染性心内膜炎病史，自述已治愈，未定期体检，此次因心悸、心前区不适到医院就诊，查体时在胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调、递减型、叹息样杂音，呼吸末明显。 该患者最可能的诊断是

admin2022-01-04  17
问题 患者，男，50岁。既往有感染性心内膜炎病史，自述已治愈，未定期体检，此次因心悸、心前区不适到医院就诊，查体时在胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调、递减型、叹息样杂音，呼吸末明显。
该患者最可能的诊断是
选项 A、急性右心衰
B、动脉导管未闭
C、主动脉瓣狭窄
D、心尖部室壁瘤形成
E、主动脉瓣关闭不全
答案E
解析 感染心内膜炎是单纯性主动脉瓣关闭不全的常见病因，其心脏杂音表现为主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音，坐位前倾和深呼吸时最清楚。主动脉瓣狭窄时可闻及主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。
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