患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周

admin2018-04-08 45

问题患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g／L，WBC 6．3×10⁹／L，大便潜血(+)。
胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有

选项 A、剖腹探查术
B、全胃切除术
C、近端胃切除术
D、远端胃切除术
E、胃癌根治术

答案A，B，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关

A．窄谱抗生素B．广谱抗生素C．抑菌性抗生素D．杀菌性抗生素E．联合应用抗生素广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌，理想的治疗方法是

男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-T间期延长。通过上述检查可能发现的异常是

下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证

A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。病人存在的情况是

女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的

简述普利策的办报特点。

Web每一个页面都有一个独立的地址，这些地址被称为()

对传染病缺乏免疫力的人群为易感人群。

经常性安全培训教育的形式有()。

因税收、继承、赠与可以依法无偿取得票据的，不受给付对价的限制，所享有的票据权利有优于其前手的权利。()

从事货物批发或零售的纳税人,()为一般纳税人。

如果合同预计总成本超过合同预计总收入，应将预计损失确认为当期的合同费用。()

我国的“非物质文化遗产”中，有很多是少数民族的杰出代表，如()。

设f(x)在[a,b]上连续，且f"(x)＞0,对任意的x1,x2∈[a,b]及0＜λ＜1，证明：f[λx1+(1－λ)x2]≤λf(x1)+(1－λ)f(x2).

早在二千五百多年前的春秋时代(theSpringandAutumnPeriod)，中国就已经用土圭(sundial)观测太阳的活动，测定出了冬至(thepointofwinterSolstice)，它是二十四节气中最早制订出的一个。这一天是