患者，女，40岁。半年来便秘，每当排便及便后肛门口剧痛难忍，便时有少量鲜血滴出，诊断为

admin2018-07-19 61

问题患者，女，40岁。半年来便秘，每当排便及便后肛门口剧痛难忍，便时有少量鲜血滴出，诊断为

选项 A、Ⅰ期内痔
B、Ⅱ期内痔
C、Ⅲ期内痔
D、肛裂
E、外痔

答案D

解析肛裂呈典型的周期性剧烈疼痛，有两次高峰，排便时疼痛多因干硬粪便刺激裂口内神经末梢；排便后疼痛由肛门括约肌反射性痉挛所致。肛裂出血表现为排便时粪便表面、手纸上少量鲜血，或排便过程中滴出鲜血。该患者排便时及便后肛门剧烈疼痛，便时有少量鲜血滴出，应首先考虑为肛裂。内痔主要表现为无痛性、间歇性便后出鲜血和痔块脱出。外痔主要表现为肛门不适，潮湿，有时伴局部瘙痒。

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患者，女，40岁。半年来便秘，每当排便及便后肛门口剧痛难忍，便时有少量鲜血滴出，诊断为

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