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  3. 女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指问关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U／L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC3．1×109

女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指问关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U／L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC3．1×109

admin2014-05-13  45
问题 女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指问关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U／L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC3．1×109／L，Hb90g／L，PLT110×109／L，B超提示肝脏无异常，脾厚5．3cm，胸片无异常，ANA阴性，尿常规正常。目前最可能的诊断是
选项 A、成人Still病
B、SLE
C、Felty综合征
D、多发性肌炎
E、脾功能亢进
答案C
解析
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