女，42岁。反复上腹痛8年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食7天。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

admin2020-11-13 64

问题女，42岁。反复上腹痛8年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食7天。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

选项 A、低血钠
B、低血钾
C、低血镁
D、高血钾
E、高血钠

答案B

解析慢性节律性发作的饥饿痛考虑为DU可能，呕吐隔夜宿食，提示并发幽门梗阻，可致失水和低氯低钾性碱中毒。十二指肠溃疡表现为饥饿痛，部分患者疼痛还会发生夜间痛。十二指肠溃疡引起幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食，不含胆汁。严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。

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