男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

admin2016-04-27 44

问题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
下列不符合该患者实际情况的是

选项 A、可闻及振水音
B、呕吐物中有食物和胆汁
C、可见胃型及蠕动波
D、呕吐物中有宿食
E、可出现低氯低钾性碱中毒

答案B

解析从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，65岁，反复发作性右侧下颌部抽搐剧痛，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为

女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是

男性患者，48岁，左肩部疼痛半年，双下肢麻木3个月，现突然出现双下肢无力，不能站立，双腿没有任何感觉。查体：双下肢肌力0级，T4以下感觉减退，双Babinski征阳性。最适合的治疗是

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女性患者，58岁，诊断为脑梗死，神经缺损症状较轻，但持续24h以上，并能在3周内恢复，临床上称此类型为

女性患者，34岁。3年前曾出现双眼复视、共济失调及步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前出现双眼视力减退，截瘫，伴大、小便潴留。本病急性期可能有效的治疗包括

健康教育的最终目的是（）。

不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是

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简述幼儿体育实施中应注意的问题。

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Inthesentence"Thisbeautifulvillageremainsunknowntotherestoftheworld",theitalicizedwordis

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