患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是

admin2013-08-17 47

问题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。
下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是

选项 A、遵医嘱使用止痒剂
B、嘱患者避免用力搔抓皮肤
C、注意个人卫生，保持皮肤清洁
D、洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤
E、一旦发生皮肤破溃要及时处理

答案D

解析慢肾衰患者皮肤瘙痒的主要原因是沉积于皮肤的尿素霜和沉积于神经末梢的钙的刺激所致，护理时可使用止氧剂、润肤霜。慢肾衰患者皮肤干燥、皮肤营养差，强力的碱性洗涤剂只会加重患者的症状。

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