女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓

admin2019-09-25 71

问题    女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻及湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
提问3：心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别
  A．室间隔缺损
  B．动脉导管未闭
  C．甲状腺功能亢进
  D．严重主动脉关闭不全
  E．以上都是

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，65岁。刺激性咳嗽，痰中带血．持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺门团块影

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，40岁。3个月前着凉后发热，咯臭黄痰，间断抗感染治疗。胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞。应诊断为

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎。其好发部位是

男性，60岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。为进一步明确诊断，应首选以下哪项检查

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫充血性心力衰竭为

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫哮喘为

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张导致慢性肺心病最常见的病因是

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，下列何种检查最有价值

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是

男性。65岁。慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气分析：pH7．31。PaO250mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧

关于市场有效性，下列说法错误的是()。Ⅰ．如果股价变动是可以预测的，那么市场是有效的Ⅱ．市场有效性来源于竞争Ⅲ．在有效市场中，指数化投资策略是不可取的Ⅳ．如果市场有效，历史信息不能引起股价变动

引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是()

求

女性何某，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2个月来，出现低热、乏力、盗汗症状。体检：舌部右侧溃疡，较深，约0.8cm×1cm，边缘不齐，表面覆有假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。

《招标投标法》规定，招标投标的最显著特点是招标投标活动()。

下列各项中，属于具体审计计划的活动的有()。

以下对企业内部控制审计的理解中，不正确的是()。

下述哪种物质在炎症的疼痛中起重要作用

下列不属于无线局域网技术协议的是______。

Bacteriaaremicroscopicorganismswhichliveonthesurfaceofobjects.Theyareoneofthemostancientlivingthings,whiche