2. 职业资格
  3. 一般资料：女，32岁，质检员。 求助者自述：我是一名服装厂的质检员，四个月前，工厂接到一笔大单子，该客户对服装的质量要求非常严格，有一点小瑕疵就要打回来重新做，厂长要求我们必须严格检查，不许有一丝的马虎。厂里只有三名质检员，我们每人都很仔细认真地查

一般资料：女，32岁，质检员。 求助者自述：我是一名服装厂的质检员，四个月前，工厂接到一笔大单子，该客户对服装的质量要求非常严格，有一点小瑕疵就要打回来重新做，厂长要求我们必须严格检查，不许有一丝的马虎。厂里只有三名质检员，我们每人都很仔细认真地查

admin2012-07-23  45
问题 一般资料：女，32岁，质检员。
    求助者自述：我是一名服装厂的质检员，四个月前，工厂接到一笔大单子，该客户对服装的质量要求非常严格，有一点小瑕疵就要打回来重新做，厂长要求我们必须严格检查，不许有一丝的马虎。厂里只有三名质检员，我们每人都很仔细认真地查检每一件服装的质量问题，为了按时完成任务、做好工作，我们经常连续加班，差点累倒。十几天之后，工作终于完成，顺利地达成了交易。为了庆祝顺利完成任务，厂长给某些员工发放奖金以此作为奖励。可是却没有发给我，怎么会这样呢?所以最近几个月心情一直很糟糕，感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特别郁闷，根本不愿意和同事讲话，越来越离群了。还觉得被周围的人看不起，连自己也看不起自己。工作时注意力也不集中，工作效率下降，经常丢三落四。回到家也感觉心烦，总是爱发脾气，晚上睡不好，失眠多梦，夜里有一点声音就会被惊醒，第二天起来全身没力气。我现在心理特别痛苦，怕生病就去医院检查，但医生说我身体没有问题，建议我去心理科看看。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着得体，举止大方，说话有条理但略有颤抖。在谈话过程中，求助者表情痛苦、烦躁，神色疲惫。
    请根据案例，回答以下问题：
对该求助者的初步诊断是什么?并说明诊断依据。
选项
答案(1)根据案例描述，该求助者的初步诊断为严重心理问题。 (2)诊断依据如下： ①判断正常与异常心理活动的三项原则有： a．主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标。根据案例描述，该求助者是主动求医，表明求助者自知力完整。 b．精神活动的内在协调一致性原则。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。该求助者是由于未发奖金导致心情烦躁等症状，属于知、情、意协调一致。 c．个性的相对稳定性原则。每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据案例描述，该求助者个性相对稳定。 由此排除该求助者属于的精神病诊断。 ②从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形与变形之分。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。根据案例描述，很明显地知道现实的诱因即未发奖金，且有明显的道德性质，属于常形心理冲突，故排除神经症。 (3)区分一般心理问题与严重心理问题。一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。根据案例描述，该求助者的症状持续时间已达3个月，时间持久，而且已经出现泛化，并影响了正常工作和生活，因此，该求助者属于严重心理问题。
解析
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