男婴，1个月。出生体重3．5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

admin2018-09-22 60

问题男婴，1个月。出生体重3．5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

选项 A、喂养不当
B、胃食管反流
C、幽门痉挛
D、先天性肥厚幽门狭窄
E、胃扭转

答案D

解析先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内，呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。由于营养不良，脱水，婴儿明显消瘦，皮肤松弛有皱纹，皮下脂肪减少，精神抑郁呈苦恼面容。故选D。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

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男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0．12s。其最可能发生在心肌细胞的()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。目前的主要诊断为()

男，44岁。发热，头痛，间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，MRI见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1、长T2信号。可能的诊断是()

初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是()

男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为306μmol／L。患儿可能的诊断是()

男，35岁。近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是()

男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示：细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是()

对行政管理有决定性影响的社会环境是()。

阻抗均衡器的作用是什麽？

当x>0时，曲线()。

根据《劳动法》，用人单位濒临破产进行法定整顿期间，确需裁减人员的，应当提前向工会或全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见，经向劳动行政部门报告后，可以裁减人员。

用一夜读完的小说有一种是靠情节取胜，像《达·芬奇密码》。还有一种就是像《朗读者》，很难说它靠什么来吸引人需要用一夜读完，没有的情节设置，也没有的人物关系。填入画横线部分最恰当的一项是：

在区间[-1，1]上的最大值为________.

下列安全控制命令中，用于帮助用户管理密钥表工具的是()。

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