患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是

admin2010-10-10 63

问题患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是

选项 A、肝功能和血氨
B、血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺

答案B

解析根据“中年男性+反复水肿伴血压高5年+有慢性肾脏病病史+近半年来夜尿增多+有时牙龈出血和而色逐渐苍白等”，可推测该患者为慢性肾衰竭，血肌酐是慢性肾衰竭诊断和分期的重要依据，故选B。

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