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  3. 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板 15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板 15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

admin2011-01-09  81
问题 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板 15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
选项 A、急性粒细胞性白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞性白血病
D、急性红白血病
E、急性单核细胞性白血病
答案E
解析 该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%(病人是60%)，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。
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