患者女，49岁，出现不规则阴道出血、同房后加重3个月。既往因子宫肌瘤行子宫部分切除术。妇科检查示宫颈可见菜花状新生物，直径＞4cm，质脆易出血，累积穹窿及阴道前壁，未及阴道下1／3，左侧宫旁组织明显增厚，未达盆壁。患者治疗后半年出现大便带血伴里急后重感

admin2019-01-26 66

问题患者女，49岁，出现不规则阴道出血、同房后加重3个月。既往因子宫肌瘤行子宫部分切除术。妇科检查示宫颈可见菜花状新生物，直径＞4cm，质脆易出血，累积穹窿及阴道前壁，未及阴道下1／3，左侧宫旁组织明显增厚，未达盆壁。
患者治疗后半年出现大便带血伴里急后重感，应首先考虑

选项 A、溃疡性直肠炎
B、直肠癌
C、直肠阴道瘘
D、放射性直肠炎
E、宫颈癌复发

答案D

解析患者接受子宫次全切除术后存在罹患宫颈癌风险。90％的宫颈癌为鳞状细胞癌。当病灶最大直径＞4cm，伴宫旁浸润，未扩展到盆壁时，FIGO分期为Ⅱb期，治疗原则以“盆腔外照射＋同步化疗＋近距离腔内照射”为主。由于残端宫颈癌常常合并膀胱及肠道粘连与宫颈残端，容易出现放射性损伤。中、重度放射性直肠炎往往出现于放疗后3个月至2年内，肠黏膜出现溃疡、坏死或肠道轻中度狭窄，表现为大便次数增多、稀便或黏液血便，伴里急后重感，排便困难及腹痛，严重反应为肠道严重狭窄，瘘管形成，病人可表现为肠梗阻或肠瘘，易误诊为癌肿复发或转移。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ClEk777K

最新回复(0)

专业知识

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，28岁。腰部疼痛不适一年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。初步诊断为何病

患者，男，56岁。左足肿痛2年。关于痛风性关节炎描述下列哪些正确

患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。以下几项属于该病表现的是

患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。为了进一步诊断，你认为需要做哪些检查

患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别

患者，男，18岁。左膝关节疼痛2个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温37．8℃。请描述片中的影像表现

患者，男，18岁。左膝关节疼痛2个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温37．8℃。初步考虑哪些疾病

患者，男，25岁，一年前有外伤史，现腕部有压痛。该病最需要与哪种疾病鉴别

朱光潜的《咬文嚼字》是一篇驳论文。()

临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是

下列属于建设工程设计阶段监理单位进度控制的主要任务的是()。

根据《反不正当竞争法》的规定，下列情形中，属于不当附奖赠促销行为的有()。

我国四大石窟之一的龙门石窟位于()。

设xOy面内曲线L为x=1-，则曲线积分∫L(x+y)2ds=_________．

下列关于数据库设计的叙述中，正确的是()。

Every______mustbetakentoensurethatthefragileproductsarriveatthefactorysafely.