患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级，肌张力正常，巴彬斯基征(+)。最可能的诊断是( )

admin2017-04-19 79

问题患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级，肌张力正常，巴彬斯基征(+)。最可能的诊断是( )

选项 A、腰椎间盘突出症
B、高血压脑病
C、脑出血
D、蛛网膜下隙出血
E、脑栓塞

答案D

解析剧烈头痛。伴有脑膜刺激征，可考虑的疾病为脑膜炎，蛛网膜下隙出血；本病例未提示病前有感染，病后无发热等感染表现，不考虑脑膜炎，蛛网膜下隙出血可能性最大。

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第三单元

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