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医学
长期大量使用糖皮质激素的病人能否突然停药?为什么?
长期大量使用糖皮质激素的病人能否突然停药?为什么?
admin
2014-06-17
87
问题
长期大量使用糖皮质激素的病人能否突然停药?为什么?
选项
答案
长期大量使用糖皮质激素的病人不能突然停药,因为其血中糖皮质激素浓度会很高,可产生负反馈调节,主要作用于垂体,与腺垂体中特异性受体结合,抑制腺垂体分泌ACTH,并随后抑制其合成,还可使腺垂体对CRH的反应性减弱,同时也可作用于下丘脑。由于ACTH对肾上腺皮质束状带及网状带细胞的生长和分泌功能有促进作用,ACTH分泌减少可使肾上腺皮质萎缩,内源性糖皮质激素分泌减少。如果患者突然停药,必将因自身激素分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然下降,病人将出现皮质功能不足的表现,如低血糖、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤刺激抵抗力下降等,产生肾上腺皮质危象,严重者可危及生命。因此,应采取逐渐减量停药或间断给ACTH的方法,以防止肾上腺皮质萎缩。
解析
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