男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是

admin2017-05-05 41

问题男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
患者再次昏迷的主要原因是

选项 A、脑缺血
B、脑水肿
C、脑震荡
D、脑挫裂伤
E、颅内血肿

答案E

解析该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，发生脑疝。

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护理学（203）

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某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

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肝硬化反复大量放腹水可引起

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患者，男性，68岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4h余，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。针对该患者的护理措施，错误的是

患者，男性，36岁，既往有胆石症，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹部未减轻，化验血淀粉酶2500U／L。治疗原则

无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即

为提高叶酸治疗巨幼红细胞贫血的疗效，应同时用

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2．2mmol／L，血白细胞1．3×109／L，中性粒细胞0．6，最可能的诊断是

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