升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术。近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理检查为结肠腺癌。下列诊断及治疗中哪一项是正确的

admin2018-05-10 41

问题升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术。近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理检查为结肠腺癌。下列诊断及治疗中哪一项是正确的

选项 A、结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B、结肠脾曲癌为原升结肠癌发生肠壁内转移，应行静脉化疗
C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除
D、结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术
E、以上均不正确

答案D

解析部分结肠癌可有多灶性原发癌，分为异时性及同时性。病人2年后发生结肠脾曲癌，应为异时性原发癌，应按原发性结肠癌处理，行结肠癌根治术。

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普通外科学（317）

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