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  3. 男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便呈稀糊状，时有腹泻和便秘交替。体格检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块；胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。应考虑的疾病可除外

男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便呈稀糊状，时有腹泻和便秘交替。体格检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块；胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。应考虑的疾病可除外

admin2017-04-27  62
问题 男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便呈稀糊状，时有腹泻和便秘交替。体格检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块；胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。应考虑的疾病可除外
选项 A、结肠癌
B、Crohn病
C、血吸虫病性肉芽肿
D、肠结核
E、慢性溃疡性结肠炎
答案E
解析 该病例的突出特点是右下腹部可扪及肿块，胃肠x线检查示回盲部钡剂充盈缺损，所以病变诊断应考虑常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核；而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成，因此最不像，故可排除。
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