患者，女，30岁。经行腹痛进行性加重3年，经前小腹冷痛，拒按，遇热痛减，经色紫暗，舌紫暗，脉沉紧。妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，查CA125为75U／ml，1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是

admin2021-12-17 67

问题患者，女，30岁。经行腹痛进行性加重3年，经前小腹冷痛，拒按，遇热痛减，经色紫暗，舌紫暗，脉沉紧。妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，查CA125为75U／ml，1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是

选项 A、米非司酮加理冲汤
B、雌激素加少腹逐瘀汤
C、孕三烯酮加膈下逐瘀汤
D、短效避孕药加膈下逐瘀汤
E、促性腺激素释放激素激动剂加少腹逐瘀汤

答案E

解析据题干所示30岁，经行腹痛进行性加重3年，妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，查CA12575U/ml，1年内无妊娠计划。因首先考虑诊断为子宫腺肌病。西医治疗应用GnRH-α制剂。据脉症，中医辨证为寒凝血瘀证，应治以温经散寒，化瘀止痛。方选少腹逐瘀汤。

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