女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿液检查示尿蛋白(+++)，RBC15～20／HP。若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为

admin2021-04-30 55

问题女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿液检查示尿蛋白(+++)，RBC15～20／HP。
若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为

选项 A、糖尿病肾病
B、膜性肾病
C、系膜增生性肾炎
D、脂性肾病
E、IgA肾病

答案C

解析系膜增生性肾炎的特点是肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生。糖尿病肾病的特点是肾小球肥大，基底膜增厚，系膜区增宽，结节性肾小球硬化。膜性肾病的特点是肾小球弥漫性病变，钉突形成。脂性肾病的特点是肾小球正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。IgA肾病的特点是系膜区大量IgA沉积。

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