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  3. 男，42岁，持续发热，右季肋部胀痛5月，体温38～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐果酱样痰，每天50ml，体温39．5℃，脉搏：120次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿哕音，肝右

男，42岁，持续发热，右季肋部胀痛5月，体温38～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐果酱样痰，每天50ml，体温39．5℃，脉搏：120次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿哕音，肝右

admin2014-05-13  43
问题 男，42岁，持续发热，右季肋部胀痛5月，体温38～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐果酱样痰，每天50ml，体温39．5℃，脉搏：120次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿哕音，肝右肋下4cm，质中等，明显触痛；血常规：Hb110g／L，WBC14．5×109／L，N88％；胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
最可能的诊断为
选项 A、结核性胸膜炎
B、支气管扩张并感染
C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
D、肝癌肺部转移
E、阿米巴肝脓肿并胸膜一肺一支气管瘘
答案E
解析
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