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  3. 患儿男性，8岁，因“双眼险水肿、血尿6天”入院。6天前，患儿出现双眼睑水肿，排茶色全程血尿，尿中无血块，尿量无减少。到当地医院就诊，予抗生素治疗(具体不详)。4天前，患儿水肿加重，渐波及全身，尿量开始减少，130～150ml／D,血压130／90mmHg。

患儿男性，8岁，因“双眼险水肿、血尿6天”入院。6天前，患儿出现双眼睑水肿，排茶色全程血尿，尿中无血块，尿量无减少。到当地医院就诊，予抗生素治疗(具体不详)。4天前，患儿水肿加重，渐波及全身，尿量开始减少，130～150ml／D,血压130／90mmHg。

admin2022-10-26  39
问题 患儿男性，8岁，因“双眼险水肿、血尿6天”入院。6天前，患儿出现双眼睑水肿，排茶色全程血尿，尿中无血块，尿量无减少。到当地医院就诊，予抗生素治疗(具体不详)。4天前，患儿水肿加重，渐波及全身，尿量开始减少，130～150ml／D,血压130／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，比重1.010。予利尿、降压治疗，患儿病情无好转，排尿仅20ml，遂转来我院。患儿病前2周曾出现发热，并伴有咳嗽，当地医院予静脉滴注抗生素治疗好转。病后无皮疹及关节肿痛，无头痛、呕吐及抽搐，无尿路刺激症状。既往体健，正常预防接种，生长发育正常，无肾脏病家族史，无腹部外伤史。查体：血压140／95mmHg，呼吸30次／min，精神弱，反应尚好，双眼睑、颜面水肿，睑结膜略苍白，咽充血，双肺音粗，心率108次／min，律齐，心音有力，未闻杂音。腹软，腹壁水肿，肝脾肋下未触及，腹水征(-)，肾区叩击痛(+)，双下肢非可凹性水肿，阴囊无水肿，神经系统检查未见异常。
患儿的临床诊断为
选项 A、急性链球菌感染后肾小球肾炎合并肾衰竭
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾衰竭急性发作
D、狼疮性肾炎合并急性肾衰竭
E、紫癜性肾炎合并急性肾衰竭
答案B
解析
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