女，40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，屈伸稍受限。实验室检查：ANA 1：640(＋)，抗Sm抗体阳性，抗RNP抗体(＋)。最可能的诊断是

admin2022-11-18 45

问题女，40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，屈伸稍受限。实验室检查：ANA 1：640(＋)，抗Sm抗体阳性，抗RNP抗体(＋)。最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、银屑病关节炎

答案C

解析 ①中年女性，双手近端指间关节肿痛，血清抗核抗体(ANA)阳性(滴度＞1：40为阳性)、抗酸性核蛋白抗体(抗Sm抗体)阳性、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)阳性，应诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。A、B、D、E都不会有这些自身抗体阳性。

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第二单元

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